В настоящий момент в Новосибирске существует более десятка коммерческих, некоммерческих и религиозных центров и общин для наркозависимых. В некоторых центрах пациенты находятся круглосуточно, в другие приходят на день, слушают лекции, занимаются с психологами, общаются. Обязательное условие для включения в реаблитационную программу - проведенная полная отмена наркотиков, завершенная детоксикация.

(Ева Иванова)

Жить рядом с наркоманом очень сложно, но больше всех страдает его семья. Самое сложное в моей работе - это общение с родителями и родственниками пациентов. К ним и обращена эта глава.

В процесс лечения наркомана обязательно должны быть вовлечены его родственники. Жизнь близких наркомана зачастую целиком и полностью зависит от того, употребляет ли он наркотики или нет, пришел ли он домой в опьянении и пришел ли вообще. Они живут в постоянном напряжении и страхе и в конце концов сами заболевают неврозами и различными психосоматическими заболеваниями - гипертонией, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки и пр. Это - одна сторона проблемы. С другой стороны, люди, живущие рядом с наркоманом, часто своим поведением мешают ему прийти к решению отказаться от наркотиков. Но осознать это тоже непросто. Поэтому близким наркомана необходима помощь, и практически во всех реабилитационных центрах обязательно существуют семейные программы для родственников.

Плазмаферез - метод лечения многих заболеваний, в основе которого лежит удаление из организма части плазмы крови с содержащимися в ней вредными веществами.

Эти вещества - токсины, иммунные комплексы, патологические белки, антигены, жиры - являются причиной многих серьезных заболеваний.

Блокаторы опийных рецепторов (Ревиа, Антаксон, Налтрексон, Налтрексон ФВ и т.д.) широко используются в настоящее время. Действие заключается в том, что препарат связывается с опиатными рецепторами и, если вводится наркотик опийной группы, препятствует развитию фармакологического эффекта наркотика, попросту говоря, действие наркотика не чувствуется, т.е. он принимается для профилактики срыва. Для человека прекратившего употребление наркотика и не имеющего симптомов абстиненции прием блокаторов безопасен, и, как правило, никак не ощущается. Прием его должен быть по возможности длительным. Зависимость к нему не развивается. До недавнего времени эти препараты были в таблетированной форме и нужно было принимать их по схеме или ежедневно. В последнее время появилась новая пролонгированная лекарственная форма налтрексона «продетоксон», который имплантируется в подкожно-жировую клетчатку. Доказанная длительность действия препарата – около 3 месяцев. Использовать блокаторы опиатных рецепторов можно не ранее, чем через 10 дней после последнего употребления наркотика опийной группы, иначе развивается абстинентный синдром («ломка»).

Препарат Эспераль изобретен во Франции и широко применяется в лечении алкоголизма в европейских странах. Аналоги французской Эсперали для подшивания - российские таблетки Тетурам, таблетки Эспераль, украинский Эспераль-гель и Тетлонг - 250. Действующее вещество всех разновидностей Эспераль одно - дисульфирам.

Препарат Эспераль блокирует в печени фермент алкогольдегидрогеназу, отвечающий за разрушение алкоголя в организме. В этой ситуации обычный питьевой спирт (этанол) становится крайне опасным для человеческого организма. Человек оказывается таким же беззащитным перед этанолом, как цветок, который завянет, если его полить водкой. Токсичность этилового спирта приближается к токсичности метилового спирта, прием 50 граммов которого приводит к потере зрения, а 150 граммов - к смерти.